« Une infirmière violentée à Orléans » « Haute-Savoie : un homme tente d’agresser une aide-soignante dans un Ehpad » « Attaque au couteau au CHU de Reims », en santé, la sécurité des soignants revêt une importance capitale. Ces personnes dévouées œuvrent inlassablement afin de dispenser des soins de qualité aux patients. Malheureusement, ils sont régulièrement confrontés à des risques et des dangers inhérents à leur milieu de travail. 

Des chiffres alarmants.


En 2022, le nombre de violences et d’incidents déclarés par des médecins en France s’est élevé à 1 244, comparé à 1 009 en 2021 « des chiffres «jamais atteints durant ces vingt dernières années »

À des fins de comparaison, il convient de noter que durant l’année 2003, un total de 638 incidents avaient été consigné. 

Une proportion considérable des agressions a lieu dans : 

  • Les zones urbaines centrales 56%, 
  • Les milieux ruraux 21%, 
  • La périphérie 19%. 

Les médecins généralistes, qui jouent un rôle crucial, sont confrontés de manière prépondérante à ce danger, représentant ainsi 71% des victimes de violences physiques et d’incidents tels que les vols d’ordonnances ou de carte professionnelle.

Les types et gravités des menaces.

  • Chiffres et structures 2020/2021 :
    • 2020 : 19 579 cas de violence signalés, 83% des victimes sont des personnels.
    • 2021 : 19 328 cas de violence signalés, 84% des victimes sont des personnels.
  • Gravité des atteintes aux personnes :
    • 2020 : Violences physiques/menaces avec arme 50,9%, insultes/injures 29,9%, menaces d’atteinte à l’intégrité physique 16,5%, violences avec arme 2,7%.
    • 2021 : Violences physiques/menaces avec arme 46,7%, insultes/injures 32,1%, menaces d’atteinte à l’intégrité physique 18,3%, violences avec arme 2,9%.

Selon des données de l’Observatoire National des Violences en milieu de Santé (ONVS).

Les services les plus exposés à la violence.

  • Psychiatrie : 22,3% des signalements en 2020, 22,2% en 2021.
  • USLD/EHPAD : 13,1% des signalements en 2020, 12,5% en 2021.
  • Urgences : 12,7% des signalements en 2020, 12,2% en 2021.
  • Unités de soins : 9,7% des signalements en 2020, 10,1% en 2021.
  • Médecine : 8,5% des signalements en 2020, 7,6% en 2021.

Les auteurs.

Dans la plupart des cas signalés, les auteurs de violences sont des patients, des visiteurs ou des accompagnateurs (plus de 90% des cas en 2020 et 2021). Les violences perpétrées par le personnel de l’établissement de santé représentent un taux relativement faible et stable (3,4% en 2020 et 3,6% en 2021).

Quels impacts ?

Les agressions dont sont victimes les soignants ont des conséquences significatives sur leur bien-être physique, psychologique et professionnel. Il est crucial de reconnaître ces impacts et de protéger les soignants pour garantir la continuité des soins et la qualité des services de santé.

Impacts physiques :

  • Blessures physiques; 
  • Risques pour la santé.

Impacts psychologiques :

  • Traumatisme et stress post-traumatique; 
  • Anxiété et dépression; 
  • Épuisement professionnel.

Impacts professionnels :

  • Diminution de la motivation et de la satisfaction au travail; 
  • Absentéisme et rotation du personnel; 
  • Détérioration de la relation patient-soignant.

Impacts familiaux : 

  • Peur & préoccupation constantes;
  • Chagrin & choc émotionnel;
  • Impact sur les relations;
  • Traumatisme vicariant.

Quelles mises en place ?

Les mesures déjà mises en place par les pouvoirs publics pour lutter contre les violences envers les soignants incluent :

  • Projet de service : Élaboration d’un projet de service dans chaque établissement de santé pour agir sur tous les aspects liés à la sécurité.
  • Formation : Formation des personnels aux méthodes de prévention et de gestion de la violence.
  • Conventions santé-sécurité-justice : Promotion de la coopération entre les partenaires institutionnels locaux chargés de la sécurité et de la justice.
  • Protection fonctionnelle : Assistance juridique et réparation des préjudices pour les professionnels de santé victimes de violences.
  • Fiches réflexes et mémento.

Ces mesures visent à renforcer la prévention, la protection et la prise en charge des victimes de violences en milieu de santé.

Quels axes d’amélioration ?

Pour améliorer la sécurité des soignants face aux agressions, plusieurs mesures peuvent êtres améliorées :

  • Renforcer la sécurité des véhicules lors des déplacements.
  • Préparer les visites à domicile en prenant des précautions.
  • Sécuriser les cabinets médicaux.
  • Encourager le signalement des agressions.
  • Mettre en place des dispositifs d’alerte rapide.
  • Renforcer les effectifs et améliorer les conditions de travail.
  • Proposer des formations et des protocoles de sécurité.
Capucine Mallevre, 7 juin, 2023